2024/1/29 10:01:42
全国高血压日
2023年10月8日，是第26个“全国高血压日”，“健康生活，理想血压”是今年的宣传主题。在这个特别的时间，让我们来共同探讨“健康生活”与“理想血压”之间的紧密关系。
据《健康中国行动（2019—2030年）》数据统计显示，我国现有高血压患者约2.7亿人，18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，并呈现上升趋势。在全国范围内，高血压引起的健康问题不容忽视。高血压是一种普遍存在的慢性疾病，但它并不可怕，通过对生活方式进行科学、合理的干预，可以有效预防和控制它。
健康生活8部曲
高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病重要的危险因素。
据2023年发布的新版《中国高血压防治指南》指示，通过对生活方式的科学干预，去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，不仅可以预防或延迟高血压的发生，还可以降低血压，提高降压药物的疗效，从而降低心血管疾病发生风险。遵循新版《中国高血压防治指南》的“健康生活8部曲”，预防高血压，需从你我做起，从每一天做起。
1、减少钠盐摄入，增加钾摄入
钠盐摄入过多，可导致血压升高及高血压的发病风险增加，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量普遍高于目前世界卫生组织推荐的每日＜5g，而钾盐摄入严重缺乏。建议高血压患者尽量减少钠盐摄入，增加食物中钾的摄入，如香蕉、紫菜、海带、番茄、菠菜、胡萝卜、豆类等蔬菜和瓜果都含钾量较高。
2、合理膳食
新版《中国高血压防治指南》推荐高血压患者采用得舒饮食（DASH饮食）、中国心脏健康饮食（CHH饮食）和辣膳食模式，以降低血压。以DASH饮食为例，膳食结构具有高钙高镁、高钾低钠、高膳食纤维、低饱和脂肪、少糖等特点。
3、控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一，适当减重、减脂，有利于降低血压。推荐高血压患者将体重维持在健康范围内（BMI：18.5～23.9 kg/m²，男性腰围 ＜ 90 cm，女性 ＜ 85 cm）。新版《中国高血压防治指南》建议，所有超重和肥胖患者都应减重，并将减重5%~15%及以上作为体重管理的目标，1年内体重减少初始体重的5%~10%.
4、不吸烟
吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一，建议吸烟的高血压患者戒烟，不吸二手烟，且尽量避免使用电子烟替代疗法。
5、限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高，显著增加高血压的发病风险，且其风险随着饮酒量的增加而增加，限制饮酒可使血压降低。建议所有高血压患者不饮酒，如饮酒则应严格控制饮酒量。
6、保持心理平衡
精神紧张可激活交感神经从而使血压升高，高血压患者应建立如身体防御、情绪防御和精神防御等防御屏障，保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受专业的心理辅导或治疗。
7、管理睡眠
新版《中国高血压防治指南》指出，良好的睡眠可以显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。而管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗等。
8、增加运动
运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重及降低高血压发生风险。对于血压控制良好患者，可采取以有氧运动为主（中等强度30 min/天，每周5~7天），以抗阻运动为辅（每周2~3次）的混合训练，同时也建议结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于血压未控制者（SBP>160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。每天走6000步是一种简单、方便的健康运动习惯。无论是分散进行，还是集中进行，都有助于消耗卡路里，保持健康体重，同时利于降低高血压、高胆固醇和心脏病等疾病发作的风险。
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高血压危害严重，所有患者都应尽早开始并坚持健康生活方式干预，以降低血压或直接降低心脑血管病发生风险，必要时（单纯生活方式干预血压仍无法达标）应积极接受降压药物治疗，以控制血压。
